42 歲女性月經 75 天沒來，服用黃體酮和桂枝茯苓膠囊后仍未恢復，可能是內分泌失調、卵巢功能減退、宮腔粘連、精神因素、其他疾病等原因所致。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期。可通過性激素六項檢查明確，治療上常使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，卵子質量和數量下降，導致激素分泌不足。可進行抗苗勒氏管激素（AMH）檢測，治療藥物有坤泰膠囊、輔酶 Q10 等。 3. 宮腔粘連：宮腔操作史如刮宮、人流等可能導致宮腔粘連，影響經血排出。通過宮腔鏡檢查確診，治療以宮腔鏡手術分離粘連為主。 4. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5. 其他疾病：如甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等，也會影響月經。針對病因治療，如甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可用溴隱亭。 總之，導致月經長時間不來的原因較多，建議及時到正規醫院婦科進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。