無痛人流三個半月后仍沒來月經，可能是子宮內膜損傷、激素水平紊亂、宮腔粘連、再次妊娠、精神因素等原因所致。 1.子宮內膜損傷：人流手術可能損傷子宮內膜基底層，影響內膜修復和增生，導致月經不來。治療上可能需要使用雌激素類藥物，如戊酸雌二醇，促進子宮內膜修復。 2.激素水平紊亂：人流后體內激素平衡被打破，可能出現激素分泌異常，影響月經周期。可通過檢查激素六項，明確具體情況，必要時補充孕激素，如黃體酮。 3.宮腔粘連：手術操作可能引起宮腔粘連，阻礙經血排出。確診后多需進行宮腔鏡手術分離粘連。 4.再次妊娠：若術后有無保護的性生活，可能再次懷孕。需進行血或尿妊娠試驗明確。 5.精神因素：過度緊張、焦慮等不良情緒，可能影響內分泌，導致月經失調。應調整心態，保持良好心情。 總之，無痛人流后長時間不來月經的原因較為復雜。建議及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、性激素檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

病情分析：你好，根據你的這種情況考慮是月經不調引起的，引起月經不調的原因很多,如內分泌功能失常引起的月經不調;器質性如盆腔炎,子宮內膜炎,以及子宮內膜異位癥等
指導意見：建議到醫院做婦科B超，白帶常規等相關檢查確定是否有器質性原因,再做激素方面檢查明確內分泌方面情況,明確診斷,在醫生的指導下進行治療。