腰椎間盤突出伴腰椎退行性變是老年人常見的疾病，主要與年齡增長、不良姿勢、外傷、遺傳和基礎疾病等有關。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，腰椎間盤的水分減少，彈性降低，容易發生退變和突出。 2.不良姿勢：長期彎腰、久坐等不良姿勢會增加腰椎間盤的壓力，導致病變。 3.外傷：腰部受到外力撞擊或扭傷，可能損傷腰椎間盤。 4.遺傳因素：部分人由于遺傳基因的影響，腰椎間盤本身較為脆弱，易發病。 5.基礎疾病：如糖尿病、骨質疏松等，會影響腰椎的健康。 治療方面： 保守治療：臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等），藥物治療可選用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）、營養神經藥物（如甲鈷胺）等。 手術治療：適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。 總之，對于 65 歲腰椎間盤突出伴腰椎退行性變的患者，應根據具體病情選擇合適的治療方法，同時注意日常生活中的保養，避免病情加重。