病情分析：乙肝五項(xiàng)檢查中 15 陽性即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性。這可能表示處于乙肝感染的不同階段，傳染性大小需綜合判斷，既不屬于大三陽也不屬于小三陽。 1. 乙肝感染階段：可能是急性乙肝感染期，也可能是慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。 2. 傳染性判斷：取決于乙肝病毒 DNA 定量水平，病毒載量高則傳染性強(qiáng)，反之則弱。 3. 病情進(jìn)展：部分患者病情穩(wěn)定，部分可能逐漸進(jìn)展，影響肝臟功能。 4. 肝臟損傷：可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥、壞死，進(jìn)而影響肝臟代謝、解毒等功能。 5. 治療建議：需進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，根據(jù)結(jié)果決定是否治療。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 6. 生活注意：避免勞累、飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，乙肝 15 陽性需要引起重視，及時(shí)完善檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下評估病情并采取相應(yīng)措施。
指導(dǎo)意見：如果肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶正常暫時(shí)不需要治療的，如果肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶大于正常值的2倍和HBV-DNA大于10的5次方就需要抗病毒治療的，