診刮術后第一次月經仍不凈，且存在卵巢巧克力囊腫。這可能與激素水平失調、囊腫影響、子宮內膜恢復不佳、炎癥感染、生活方式等有關。 1.激素水平失調：女性體內的激素如雌激素、孕激素等失衡，可能導致月經紊亂。可通過激素六項檢查明確，必要時使用激素藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等來調節。 2.囊腫影響：卵巢巧克力囊腫可能影響卵巢功能和激素分泌，導致月經異常。一般需根據囊腫大小、癥狀等決定治療方案，藥物治療可選擇孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等。 3.子宮內膜恢復不佳：診刮術對子宮內膜造成損傷，若恢復不好也會引起月經不凈。可在醫生指導下使用促進子宮內膜修復的藥物，如戊酸雌二醇片等。 4.炎癥感染：術后發生感染，也會影響月經。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 5.生活方式：長期壓力大、作息不規律、飲食不健康等，都可能影響月經。應保持良好的生活習慣，規律作息，均衡飲食，適當運動，緩解壓力。 總之，出現診刮術后月經仍不凈且有卵巢巧克力囊腫的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施，并注意調整生活方式。

長時間月經不凈，檢查內膜偏厚，巧克囊腫，內膜偏厚考慮是異常增生，和雌性激素分泌紊亂影響有關，巧克囊腫一般是上皮細胞內膜生長在子宮腔內引起的，和激素分泌也是有關系的。內膜偏厚較多的刮宮治療，巧克囊腫建議腹腔鏡手術，術后結合中藥調理下內分泌，中藥的活血化瘀排瘀清熱是不錯的，注意腹部保暖不要受涼。