素比伏（替比夫定）在用于治療乙肝時，確實有引發乳酸性酸中毒的可能，但這種情況并不常見。引發乳酸性酸中毒的原因較為復雜，包括藥物作用機制、個體差異、合并用藥、基礎疾病以及用藥不規范等。 1. 藥物作用機制：素比伏可能影響細胞的能量代謝，導致乳酸產生增加和清除減少。 2. 個體差異：不同患者的肝臟代謝能力、基因多態性等存在差異，部分患者對藥物的耐受性較差。 3. 合并用藥：同時使用其他可能影響乳酸代謝的藥物，如二甲雙胍等，增加了風險。 4. 基礎疾病：本身患有肝臟疾病、心血管疾病或糖尿病等基礎病的患者，發生乳酸性酸中毒的幾率相對較高。 5. 用藥不規范：未按照醫囑用藥，如自行增減藥量、漏服或錯服等。 總之，雖然素比伏治療乙肝有引發乳酸性酸中毒的風險，但在醫生的指導下合理用藥、定期監測，多數患者可以避免這種情況的發生。如果在用藥期間出現乏力、惡心、呼吸困難等不適，應及時就醫。