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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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復(fù)張性肺水腫的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,主要包括胸內(nèi)負(fù)壓增高、肺毛細(xì)血管通透性增加、肺泡表面活性物質(zhì)減少、神經(jīng)體液因素以及肺再灌注損傷等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2017-12-24 03:21
1.胸內(nèi)負(fù)壓增高:當(dāng)萎陷的肺組織快速復(fù)張時(shí),胸腔內(nèi)負(fù)壓突然增大,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低,液體滲出增多。
2.肺毛細(xì)血管通透性增加:肺組織長(zhǎng)期受壓,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,通透性增加,液體易進(jìn)入肺泡。
3.肺泡表面活性物質(zhì)減少:受壓肺組織復(fù)張后,肺泡表面活性物質(zhì)生成不足或活性下降,肺泡穩(wěn)定性降低,易發(fā)生肺水腫。
4.神經(jīng)體液因素:復(fù)張過程中,神經(jīng)反射和體液因子的變化,如兒茶酚胺、組胺等釋放增加,引起血管擴(kuò)張和通透性改變。
5.肺再灌注損傷:長(zhǎng)期萎陷的肺組織復(fù)張后,血液再灌注,產(chǎn)生氧自由基等有害物質(zhì),損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。
綜上所述,復(fù)張性肺水腫的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。在臨床工作中,對(duì)于可能發(fā)生復(fù)張性肺水腫的情況,應(yīng)提前做好預(yù)防措施,如緩慢復(fù)張肺組織等。
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