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回答1
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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病情分析:脾大且大三陽患者的用藥需要綜合考慮多種因素,如肝功能狀況、病毒載量、患者個體差異、藥物副作用以及治療目標等。 1.肝功能狀況:若肝功能明顯異常,可能需要使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2.病毒載量:若病毒復制活躍,抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等常被選用。 3.患者個體差異:不同患者對藥物的耐受性不同。例如,有的患者可能對某些藥物過敏,需要調整用藥方案。 4.藥物副作用:部分藥物可能會引起一些不良反應,如乏力、胃腸道不適等,用藥時需密切觀察。 5.治療目標:如果是為了控制病情進展,防止肝硬化,用藥選擇會有所側重。 總之,脾大且大三陽患者的用藥方案需要綜合評估各方面因素,患者應在醫生的指導下進行規范治療,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-10-30 17:40
指導意見:如果肝功能檢查轉氨酶高,HBV-DNA大于10的5次方,肝膽彩超檢查有肝硬化的情況下需要保肝降酶和抗病毒治療的,選用護肝片保肝降酶治療,阿德福韋酯或恩替卡韋抗病毒治療。
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