牙齦出血多年且左側下頜淋巴結增大，可能是牙齦炎癥、牙周炎、全身性疾病、口腔腫瘤、免疫性疾病等原因引起。 1.牙齦炎癥：長期的牙齦炎癥會刺激牙齦組織，導致出血，炎癥擴散可能引起淋巴結腫大。常見的如慢性齦炎，多由牙菌斑、牙結石等刺激引起。 2.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，可導致牙齦紅腫、出血，炎癥波及周圍組織時會引起淋巴結反應性增大。 3.全身性疾?。合癜籽　⒀“鍦p少性紫癜等，會影響凝血功能，導致牙齦易出血，同時可能伴有淋巴結腫大。 4.口腔腫瘤：牙齦癌等口腔惡性腫瘤，早期可能表現為牙齦出血，腫瘤細胞轉移可導致淋巴結腫大。 5.免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡，可累及口腔，出現牙齦出血，也可能伴有淋巴結的異常。 總之，牙齦出血多年且左側下頜淋巴結增大可能由多種原因引起。建議及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細的檢查，如血常規、口腔 X 線片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。