病情分析：心臟換瓣手術后 40 天出現月經異常，可能與服用的藥物有關，也可能是其他因素導致，比如術后身體尚未完全恢復、內分泌失調、精神心理因素、原有婦科疾病等。 1. 藥物因素：一些用于心臟換瓣術后的抗凝藥物，如華法林，可能影響凝血功能，從而導致月經異常。此外，部分抗心律失常藥，如胺碘酮，以及某些降壓藥，如硝苯地平，也可能對月經產生一定影響。 2. 身體恢復：手術后身體處于應激和恢復階段，激素水平波動，可能影響月經周期和經量。 3. 內分泌失調：手術刺激可能導致體內內分泌系統失衡，影響卵巢功能，進而出現月經紊亂。 4. 精神心理因素：對手術的擔憂、焦慮等不良情緒，可能通過神經內分泌機制影響月經。 5. 原有婦科疾病：如果本身存在子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等婦科疾病，在手術后也可能加重月經異常。 總之，心臟換瓣手術后出現月經異常的原因較為復雜。如果月經異常情況持續或加重，建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、婦科超聲等，以明確原因，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。
指導意見：建議還是正規去醫院婦科完善相關檢查并明確診斷為好。謝謝！