老年性陰道炎和尿道炎反復發作，使用雌三醇軟膏治療時，用藥時長需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、個體對藥物的反應、治療效果、是否合并其他疾病、用藥規范等。 1. 病情嚴重程度：若陰道炎和尿道炎癥狀較輕，炎癥反應不明顯，可能使用雌三醇軟膏 2 - 3 周癥狀會明顯改善。但病情較重時，可能需要 4 - 6 周甚至更長時間。 2. 個體對藥物的反應：不同個體對雌三醇軟膏的吸收和反應有所差異。有些人可能對藥物較為敏感，癥狀改善較快，用藥時間相對較短；而有些人反應較慢，用藥時間可能延長。 3. 治療效果：在使用過程中，需定期復查，觀察癥狀是否減輕、炎癥指標是否恢復正常。若治療效果良好，可逐漸減少用藥直至停藥；若效果不佳，可能需要調整治療方案，用藥時間也會相應改變。 4. 是否合并其他疾病：如果同時患有糖尿病、免疫系統疾病等，可能會影響治療效果和用藥時間。 5. 用藥規范：嚴格按照醫囑正確使用藥物，避免自行增減藥量或停藥。使用期間注意觀察有無不良反應，如有不適及時就醫。 總之，使用雌三醇軟膏治療老年性陰道炎和尿道炎反復發作的情況，具體用藥時長因人而異。建議定期復查，遵循醫生的建議，以確保達到良好的治療效果。