肛門瘙癢且擦拭有血，可能是痔瘡、肛裂、肛周濕疹、腸道寄生蟲感染、肛門直腸腫瘤等原因所致。 1.痔瘡：是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。內痔或混合痔嚴重時可導致出血和瘙癢。治療可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏，口服地奧司明片等，嚴重時可能需要手術治療。 2.肛裂：通常因大便干結、排便過度用力等引起肛管皮膚全層裂開。會有肛門疼痛、出血和瘙癢。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，坐浴等。 3.肛周濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態、過敏等因素導致。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 4.腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起瘙癢和微量出血?？煽诜⒈竭_唑片驅蟲。 5.肛門直腸腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，會出現肛門瘙癢、出血等。需要進一步檢查，明確診斷后采取手術、放療、化療等綜合治療。 出現肛門瘙癢且擦拭有血的情況，應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。同時要注意保持肛門局部清潔，避免搔抓，忌辛辣刺激性食物。