左下肺病變考慮結核可能性大，是結核嗎
2024-10-30 16:22
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你好我在6年前得的肺炎，經CT檢查為左下肺炎性改變，住院治療，減輕，以后每年都復發，CT檢查都是左下肺炎性改變，機華性肺炎，今年2月2日檢查發現左下肺見片狀軟組織密度影，邊緣尚清，密度不均，內見多點狀鈣化影，其周邊見片狀實變影及多發擴張支氣管影，左側胸膜曾厚沾連，考慮結核可能性大，左皮試，痰檢現是都是陰性，你認為是肺結核嗎
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回答1
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趙躍成 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左下肺出現片狀軟組織密度影、鈣化影、實變影及支氣管擴張、胸膜增厚粘連，結核菌素試驗和痰檢陰性，仍不能完全排除肺結核的可能。要綜合臨床表現、其他檢查結果等來判斷，比如有無低熱、盜汗、乏力等癥狀，以及血液檢查、支氣管鏡檢查等。 1. 癥狀表現：肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。若存在這些癥狀，肺結核的可能性增加。 2. 血液檢查：通過檢測血沉、血常規、結核抗體等，輔助判斷是否為結核感染。 3. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內的情況，并進行活檢、刷檢等，獲取組織進行病理檢查，明確診斷。 4. 影像學對比：與之前的肺部 CT 結果進行對比，觀察病變的進展情況，有助于診斷。 5. 診斷性治療：若高度懷疑結核，但現有檢查無法確診，可進行診斷性抗結核治療，觀察療效。 總之，僅依靠目前提供的信息不能確診是否為肺結核，需要進一步完善檢查，綜合判斷。同時，無論最終診斷結果如何，都應積極配合醫生治療，注意休息，加強營養。
2024-10-31 00:03
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