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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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淀粉酶高但黃疸不高有可能是胰腺炎,但也可能是其他疾病引起,如膽囊炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、腮腺炎、巨淀粉酶血癥等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-01-14 14:04
1.胰腺炎:胰腺組織的炎癥反應,可導致淀粉酶釋放入血,引起血淀粉酶升高。輕型胰腺炎可能黃疸不明顯。治療包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌等,常用藥物有奧曲肽、奧美拉唑、生長抑素等。
2.膽囊炎:膽囊炎癥刺激可使淀粉酶升高。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,嚴重時可能需要手術。
3.腸梗阻:腸道梗阻時,腸管壓力增加,可能影響淀粉酶。治療方法包括胃腸減壓、灌腸等。
4.消化性潰瘍穿孔:穿孔后消化液刺激可致淀粉酶升高。一般需要手術治療。
5.腮腺炎:腮腺炎癥可使淀粉酶升高。主要是抗病毒治療,如利巴韋林。
6.巨淀粉酶血癥:這是一種良性疾病,血中存在大分子淀粉酶復合物,導致淀粉酶升高,但胰腺本身無病變。一般無需特殊治療。
總之,淀粉酶高但黃疸不高不能僅憑這一指標確診胰腺炎,需要結合癥狀、體征、影像學檢查等綜合判斷,明確病因后進行針對性治療。建議患者前往正規醫院就診。
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