乳腺瘤樣增生和雙乳囊腫一般多為良性病變，但也不能完全排除惡變可能。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、增生變化等。 1. 囊腫大小：若囊腫較大，直徑超過(guò) 2 厘米，或?qū)χ車(chē)M織產(chǎn)生明顯壓迫，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴(yán)重的乳腺刺痛，影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮手術(shù)。 3. 增生變化：復(fù)查中發(fā)現(xiàn)瘤樣增生有惡變傾向，如細(xì)胞形態(tài)異常、生長(zhǎng)速度加快等，需手術(shù)。 4. 患者年齡：年輕患者可先觀察和保守治療，絕經(jīng)后女性惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，手術(shù)可能性增大。 5. 心理因素：患者因病情產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，強(qiáng)烈要求手術(shù)去除病灶，也可進(jìn)行手術(shù)。 總之，對(duì)于乳腺瘤樣增生和雙乳囊腫，應(yīng)綜合多方面因素來(lái)決定治療方案。患者需定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，保持良好心態(tài)。