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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽一個多月且白天不明顯、吃藥無效，可能由多種原因導致，如呼吸道感染未愈、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.呼吸道感染未愈：炎癥持續存在，刺激呼吸道引起咳嗽。需完善血常規、胸片等檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致。可行支氣管激發試驗，治療常用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等藥物。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部。可通過胃鏡檢查確診，使用奧美拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激。需檢查鼻腔，治療包括鼻腔沖洗、使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞增多。可通過誘導痰細胞學檢查明確，治療藥物有潑尼松等糖皮質激素。 咳嗽持續時間較長且治療效果不佳時，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，多喝水，避免接觸過敏原和刺激性物質。
2024-10-29 16:28
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