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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝病毒性肝炎患者在服用替夫比定片一年后轉陰，是否可以更換為恩替卡韋，需要綜合考慮多種因素，如病毒學應答、耐藥情況、患者的身體狀況、藥物副作用以及經濟因素等。 1. 病毒學應答：如果轉陰后病毒持續被抑制，且檢測不到，更換藥物可能相對安全。但如果病毒仍有低水平復制，換藥需謹慎。 2. 耐藥情況：替夫比定片使用過程中是否出現耐藥，如果有耐藥發生，更換為恩替卡韋可能是合理的選擇。 3. 身體狀況：患者的肝功能、腎功能、血常規等指標是否正常。若存在異常，可能影響藥物的選擇和使用。 4. 藥物副作用：了解患者在服用替夫比定片期間的副作用情況，對比恩替卡韋的常見副作用，權衡利弊。 5. 經濟因素：恩替卡韋和替夫比定片的價格有所不同，患者的經濟承受能力也是考慮因素之一。 總之，乙肝病毒性肝炎患者在轉陰后是否更換藥物，需要在醫生的綜合評估下進行決策。患者切勿自行換藥，應嚴格遵醫囑治療，并定期復查相關指標。
2024-10-29 18:36
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛。我國是高發區，感染率為1/10，按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發現第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個月后恢復，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數可發展為肝硬化，甚至發生肝細胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
