左耳聽力下降伴雙耳耳鳴，同時手腳有汗，通竅耳聾丸和左歸丸能否一起服用，需要綜合考慮多種因素，如病情、個體體質、藥物成分、用藥禁忌以及可能的相互作用等。 1. 病情評估：首先要明確導致聽力下降和耳鳴的具體病因。常見原因包括耳部疾病如中耳炎、內耳損傷，全身性疾病如高血壓、糖尿病等。不同病因的治療方法和用藥選擇不同。 2. 個體體質：每個人的體質不同，對藥物的反應和耐受性也有差異。有些人可能對其中一種或兩種藥物中的某些成分過敏或不耐受。 3. 藥物成分：通竅耳聾丸具有清熱瀉火、通竅潤便的作用；左歸丸主要用于滋腎補陰。二者成分復雜，部分成分可能存在相互影響。 4. 用藥禁忌：如果正在服用其他藥物，或者有某些基礎疾病，如肝腎功能不全等，可能會影響這兩種藥物的使用。 5. 相互作用：同時服用這兩種藥物可能會產生相互作用，影響藥效或增加不良反應的發生風險。 6. 醫生建議：在決定是否同時服用這兩種藥物之前，應咨詢醫生或藥師，他們會根據具體情況進行評估和建議。 總之，對于左耳聽力 50 且雙耳耳鳴、手腳有汗的情況，通竅耳聾丸和左歸丸能否一起服用不能一概而論，需要綜合多方面因素考慮，并在專業人士的指導下用藥。