49 歲女性老是頭疼，可能是由多種因素引起的，如精神心理因素、血壓異常、頸椎病、腦血管疾病、顱內病變等。 1. 精神心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能導致植物神經功能紊亂，進而引起頭疼。患者應注意調整心態，保持良好的情緒，必要時可尋求心理醫生的幫助。 2. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發頭疼。如果是高血壓，需要遵醫囑服用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥，并注意低鹽飲食、適量運動。低血壓則要加強營養，多喝水，增加血容量。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，導致腦部供血不足，引起頭疼。通過按摩、熱敷、牽引等物理治療，以及避免長時間低頭等不良姿勢，有助于緩解癥狀。 4. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦供血不足等，會影響腦部血液循環，造成頭疼。治療可能包括改善腦循環的藥物，如銀杏葉片、尼莫地平，以及控制血脂、血糖等危險因素。 5. 顱內病變：腦腫瘤、腦炎等顱內病變也會導致頭疼，通常還伴有惡心、嘔吐、視力障礙等癥狀。需要進行頭顱 CT、磁共振等檢查，明確診斷后采取相應的治療措施，如手術、放療、化療等。 總之，引起 49 歲女性頭疼的原因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。如果頭疼癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，以便明確診斷，采取有效的治療方法。