骨折后血糖高用胰島素，能否改服二甲雙胍？
2024-10-29 15:40
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我用胰島素兩年了，諾和靈30，是腿骨折之后引起的血糖高，現在早餐前打胰島素11個單位，晚餐前9個單位，測量結果空腹在72餐后2小時76，我想不打胰島素了，改為口服二甲雙胍，請您指導一下吧，
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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骨折后血糖升高，使用胰島素控制，現考慮改為口服二甲雙胍，需綜合多方面因素判斷，如血糖控制情況、胰島功能、肝腎功能、有無并發癥、藥物耐受性等。 1. 血糖控制情況：目前空腹和餐后血糖雖在一定范圍內，但需觀察血糖波動，持續穩定才可考慮換藥。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若功能尚可，換藥更易成功。 3. 肝腎功能：二甲雙胍主要經腎臟排泄，肝腎功能異常可能影響其使用。 4. 有無并發癥：如糖尿病腎病、視網膜病變等，會影響治療方案選擇。 5. 藥物耐受性：部分患者可能對二甲雙胍有胃腸道不適等不良反應。 總之，是否能將胰島素改為口服二甲雙胍，不能僅憑目前的血糖值決定，需要綜合評估上述多種因素。建議到正規醫院內分泌科就診，完善相關檢查，在醫生的指導下調整治療方案，切勿自行換藥。
2024-10-29 19:03
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