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昏迷入院伴抽搐，肌酐高、酸中毒、血鉀高怎辦？

2018-02-20 12:13 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：低鈉血癥

問題：

昏迷入院伴抽搐，肌酐高、酸中毒、血鉀高怎辦？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

昏迷入院且出現抽搐，伴有肌酐高、酸中毒、血鉀高，可能由多種原因引起，如腎損傷、代謝紊亂、心臟疾病等。治療需綜合考慮，包括糾正電解質失衡、改善代謝等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.腎損傷：腎臟功能障礙可導致肌酐升高和電解質紊亂。治療上可能使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物，必要時進行透析治療。
2.代謝紊亂：體內代謝失衡引發酸中毒和血鉀高。可通過靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用呋塞米促進鉀離子排出。
3.心臟疾病：心臟功能異常也可能影響代謝。需進行心電圖等檢查，根據情況使用改善心功能的藥物，如地高辛。
4.藥物因素：某些藥物可能影響腎功能和代謝。需調整用藥。
5.感染因素：嚴重感染可導致上述癥狀。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯。
患者病情較為復雜，需要綜合治療和密切監測各項指標。建議在正規醫院接受專業治療。
2018-02-20 12:38

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什么是低鈉血癥? 　　低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥，又稱抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細胞外液滲透壓過低。伴或不伴有細胞外液容量的改變。機體總的鈉可以是減少、正常或稍有增加。其臨床表現取決于血鈉降低的程度和速度。據統計，1%～2%的惡性腫瘤患者會發生SIADH。其中絕大多數發生于小細胞肺癌(SCLC)患者，10%的患者將出現有臨床意義的低鈉血癥。查看全文»

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