29 歲碘 131 治甲亢后甲減，現(xiàn)備孕如何用藥？
你好！本人29歲，5年前甲亢用碘131治預，現(xiàn)在準備懷孕，檢查為甲減，服用優(yōu)甲樂40天，甲功三項只有T4高岀正常值一點，檢測值為2265，參考值是91---1924，到縣醫(yī)院檢查的，醫(yī)生說停藥，但聽說是不能斷藥的，請問現(xiàn)在這種情況服優(yōu)甲樂多少為適？還是不用服優(yōu)甲樂了？現(xiàn)在可懷孕嗎？
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回答1
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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對于碘 131 治療甲亢后出現(xiàn)甲減，準備懷孕的情況，需要綜合考慮甲狀腺功能指標、優(yōu)甲樂的使用以及懷孕時機等。包括甲狀腺激素水平的變化、優(yōu)甲樂的調整原則、懷孕對甲狀腺功能的影響、甲減對胎兒的潛在風險以及定期復查的重要性等。 1. 甲狀腺激素水平：T4 稍高可能是優(yōu)甲樂劑量的暫時影響，需要持續(xù)監(jiān)測其他指標如 TSH、FT3 等，以全面評估甲狀腺功能。 2. 優(yōu)甲樂調整原則：不能單純依據(jù)一次 T4 升高就停藥，應根據(jù)多次復查結果和整體癥狀，由醫(yī)生謹慎調整劑量。 3. 懷孕影響：懷孕會增加身體對甲狀腺激素的需求，所以在備孕期間要確保甲狀腺功能穩(wěn)定在適宜范圍。 4. 胎兒潛在風險：甲減控制不佳可能影響胎兒的智力和生長發(fā)育。 5. 定期復查：建議每隔 4-6 周復查甲狀腺功能，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種情況，應在醫(yī)生的指導下密切監(jiān)測甲狀腺功能，合理調整優(yōu)甲樂劑量，待甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮懷孕，以保障母嬰健康。
2024-10-30 04:35
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