病情分析：晚上手臂活動受限且肩膀疼痛，可能是肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肌肉勞損、關節炎等原因造成的。 1.肩周炎：肩關節周圍的炎癥，多因肩部長期勞損、受寒等引起。表現為肩部疼痛、活動受限，尤其在夜間加重。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等物理療法緩解，疼痛嚴重時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.肩袖損傷：多因外傷或長期過度使用肩部導致?；颊呒绮刻弁矗鲃由吓e、外展等動作困難。輕度損傷以休息、物理治療為主，嚴重損傷可能需要手術修復。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經時，可能引起肩部及上肢疼痛、活動受限。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺營養神經）等。 4.肌肉勞損：長期過度使用肩部肌肉，造成肌肉疲勞和損傷。應注意休息，可進行局部理療，外用活血止痛膏等。 5.關節炎：如肩關節骨性關節炎等，關節軟骨磨損導致疼痛和活動障礙。治療可使用氨基葡萄糖保護關節軟骨，疼痛明顯時服用塞來昔布等藥物。 出現手臂活動受限且肩膀疼痛，應注意休息，避免肩部過度活動和受涼。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。
指導意見：因不能具體面診，建議最好還是正規去醫院拍片檢查看看并明確診斷，根據具體病因對癥治療，沒事更好。謝謝！