20 歲出現鼻子聞不到氣味且躺床上鼻子不通，可能是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因造成的。 1.鼻炎：鼻腔黏膜的炎癥，可由病毒、細菌感染或過敏引起。癥狀包括鼻塞、流涕、嗅覺減退等。治療常使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服抗組胺藥如氯雷他定等。 2.鼻竇炎：鼻竇黏膜的炎癥，多因鼻炎蔓延或細菌感染。除鼻塞、嗅覺障礙外，還可能有頭痛、流膿涕。治療包括使用抗生素如阿莫西林，鼻腔沖洗等。 3.鼻息肉：鼻腔內的良性增生，可阻塞鼻腔導致上述癥狀。小的息肉可藥物治療，較大的需手術切除。 4.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一側或兩側彎曲，可引起鼻塞和嗅覺問題。嚴重時需手術矯正。 5.鼻腔腫瘤：較為少見，但也可能導致。需進行詳細檢查，明確腫瘤性質后采取相應治療，如手術、放療、化療等。 總之，20 歲出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院耳鼻喉科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。