19 歲男生出現運動后及夜間心臟疼痛、心跳加速等癥狀，雖心電圖和 CT 檢查無異常，但仍不能完全排除心臟病可能，還可能與心臟神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、頸椎病、胃食管反流病等有關。 1. 心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛等，但檢查多無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2. 肋軟骨炎：多因外傷、感染等導致，表現為胸前疼痛，活動或深呼吸時加重。治療包括休息、熱敷，疼痛明顯時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發熱等。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致肩頸疼痛、手指麻木等，有時會被誤認為心臟問題。治療包括牽引、按摩，必要時使用甲鈷胺等營養神經的藥物。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，多在平臥或進食后出現。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 雖然目前檢查未發現明顯異常，但仍需密切觀察癥狀變化。若癥狀持續或加重，應進一步完善相關檢查，如 24 小時動態心電圖、心臟彩超等，以明確診斷。同時，要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。