病人晚上不睡覺、大聲說話罵人、說胡話，白天時而明白時而糊涂，可能是由精神心理因素、腦部疾病、代謝紊亂、感染以及藥物副作用等原因引起。 1. 精神心理因素：如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神障礙，可能導致情緒和行為的異常。這些疾病會影響大腦的神經遞質平衡，從而影響睡眠和認知功能。 2. 腦部疾?。合衲X血管疾病、腦腫瘤、腦外傷等，可能損傷腦部組織，影響大腦的正常功能，導致意識和認知障礙。 3. 代謝紊亂：例如電解質失衡（如低鈉、低鉀）、血糖異常（低血糖或高血糖）、肝腎功能不全等，會影響身體的正常代謝和生理功能，進而影響神經系統。 4. 感染：嚴重的全身性感染，如敗血癥，或者腦部感染，如腦炎、腦膜炎等，可能引發神經系統癥狀。 5. 藥物副作用：某些藥物，如抗組胺藥、抗精神病藥、鎮靜催眠藥等，可能產生副作用，影響睡眠和精神狀態。 出現這種情況應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取相應的治療措施。