經常背痛伴心絞痛，但檢查正常，可能由以下因素導致：心臟神經官能癥、肌肉勞損、脊柱關節病變、消化系統問題、精神心理因素等。 1.心臟神經官能癥：這是一種功能性疾病，心臟本身沒有器質性病變，但植物神經功能紊亂，可能引起類似心絞痛的癥狀。情緒波動、壓力大等常是誘因。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 2.肌肉勞損：長期不良姿勢、過度勞累等可導致背部肌肉勞損，產生疼痛。通過休息、熱敷、按摩及使用活血化瘀的藥物如云南白藥氣霧劑等，有助于緩解癥狀。 3.脊柱關節病變：如脊柱側彎、椎間盤突出等，壓迫神經會引起背痛。治療包括物理治療、牽引，嚴重時可能需要手術。 4.消化系統問題：膽囊炎、胃潰瘍等疾病有時會導致牽涉痛，出現背痛和類似心絞痛的癥狀。明確診斷后，針對病因治療，如使用抗生素治療膽囊炎，使用抑酸藥治療胃潰瘍。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒障礙可能導致身體的疼痛感知異常。心理治療結合抗焦慮、抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等，可能改善癥狀。 總之，出現經常背痛伴心絞痛但檢查正常的情況，需要綜合考慮多種因素。建議保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院進一步檢查和治療。