晚上睡覺感覺自己出汗但實際未出汗，還伴有五心煩熱，可能是陰虛火旺、內分泌失調、植物神經紊亂、精神心理因素、某些疾病的早期表現等原因所致。 1.陰虛火旺：體內陰液不足，陽氣相對偏亢，虛火內生，就容易出現五心煩熱、自覺盜汗等癥狀。可通過滋陰降火的方法調理，如服用知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，激素分泌異常，會影響機體代謝，產生燥熱感。需完善甲狀腺功能檢查，明確診斷后，可能使用甲巰咪唑等藥物治療。 3.植物神經紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導致植物神經功能失調，引起感覺異常。可通過調整生活方式、心理疏導來改善，必要時服用谷維素等調節神經的藥物。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒，可能導致軀體化癥狀，出現自覺發熱出汗。需要心理治療，嚴重時可能使用舍曲林等藥物。 5.某些疾病的早期表現：像結核病，在發病早期可能有類似癥狀。應進行相關檢查，如結核菌素試驗等，確診后進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平等。 出現這種情況，如果持續不緩解或伴有其他不適，建議及時就醫，明確原因，以便進行針對性治療。同時，要注意規律作息，保持心情舒暢，避免勞累和緊張。