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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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突然心間疼痛不一定是心絞痛,可能是心臟神經官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經痛、心肌梗死等。要明確診斷,需綜合癥狀、心電圖、心肌酶等檢查。治療方法因病而異,藥物治療需謹慎,不能自行用藥。 1. 心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。癥狀多樣,疼痛不典型。治療以心理調節為主,必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可導致類似心間疼痛。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛,常伴咳嗽、發熱。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4. 肋間神經痛:沿肋間神經分布區域疼痛,多為刺痛或灼痛。可服用甲鈷胺營養神經,布洛芬止痛。 5. 心肌梗死:病情危急,疼痛劇烈且持續。治療包括溶栓、介入治療等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥。 心間疼痛的原因復雜,不能僅憑癥狀自行判斷和用藥。應及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確診斷后在醫生指導下進行治療。
2024-10-31 06:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»