腹瀉長時間未愈，即使連續服用兩盒思密達效果不佳，也不建議自行決定是否繼續服用。這可能是由多種原因造成的，如腸道感染未控制、腸道菌群失調、食物不耐受、腸道炎癥性疾病、腸道功能紊亂等。 1.腸道感染未控制：細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道后，如果未得到有效治療，腹瀉可能持續。此時需進行大便常規、培養等檢查，明確病原體，選用合適的抗感染藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.腸道菌群失調：長期腹瀉可能破壞腸道菌群平衡。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊等調節菌群。 3.食物不耐受：對某些食物成分過敏或不耐受，如乳糖、麩質等，也會導致腹瀉。需要調整飲食，避免食用相關食物。 4.腸道炎癥性疾病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。除了止瀉，還需使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物治療炎癥。 5.腸道功能紊亂：精神緊張、壓力大等可能引起腸道功能紊亂。要注意緩解壓力，保持心情舒暢，必要時使用曲美布汀等調節腸道動力。 總之，長時間腹瀉且服用思密達無效，不應自行繼續用藥，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下進行針對性治療。