白帶多有異味且陰道內瘙癢，可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、陰道異物等引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎多因陰道菌群失調；霉菌性陰道炎由真菌感染所致；滴蟲性陰道炎則是陰道毛滴蟲感染。表現為白帶異常、瘙癢等。治療上，細菌性陰道炎可選用甲硝唑、克林霉素等；霉菌性陰道炎可用克霉唑、氟康唑等；滴蟲性陰道炎常使用甲硝唑。 2.宮頸炎：多由病原體感染宮頸引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。除上述癥狀外，還可能有性交出血。治療藥物有頭孢曲松鈉、多西環素等。 3.子宮內膜炎：多發生在產后、流產后，細菌經生殖道上行感染。常有下腹疼痛、白帶增多等。治療需用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.盆腔炎：多由病原體經生殖道上行蔓延至盆腔引起。癥狀包括下腹疼痛、發熱等。常用藥物有頭孢噻肟、阿奇霉素等。 5.陰道異物：如遺忘在陰道內的衛生棉條等，會刺激陰道導致不適。需及時取出異物。 出現白帶多有異味且陰道內瘙癢的癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。