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            癲癇患兒治療都有哪些需要注意的

            癲癇

            孩子六歲了,患有癲癇病,一直在治療當中也沒見有太大的好轉,偶爾還是會發作。請問癲癇患兒在治療癲癇病的時候需要注意哪些?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉秀芳 副主任醫師

              九江泌尿科醫院

              癲癇病科

              患兒體重與用藥量,兒童期患者生長發育較快,在標準體重范圍內的患兒應按公斤體重計算每日給藥量,而體重高于或低于標準體重的患兒,則應參照標準體重給藥,并結合臨床療效和血藥濃度調整給藥劑量。代謝快慢與用藥量,新生兒和小嬰兒由于肝臟和腎臟尚未發育成熟,因此對藥物的代謝和排泄能力都比較差,藥物在患兒體內半衰期長,很容易蓄積中毒;而接近學齡的患兒體內藥物代謝速率快,半衰期短,因此癲癇患兒應在血藥濃度監測下,根據臨床療效調整劑量。定期檢查肝功能、血常規,患兒的家長要注意監測藥物不良反應,并定期帶患兒查肝功、血常規等、尤其應注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發生肝損害的危險性。

              2018-03-07 12:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊少波 主治醫師

              九江泌尿科醫院

              癲癇病科

              把握初次給藥時間,兒童首次發作后是否開始AEDs需要考慮癲癇的病因、發作類型、癲癇綜合征等。如兒童癲癇伴中央-顳區棘波,間隔時間很長的復發,不一定急于用AEDs治療,但如導致癲癇發作的病因持續存在,就應在首次發作后便給于AEDs治療。患兒發作類型決定服藥時間的長短,通常情況下,癲癇發作控制2~4年或者腦電圖恢復正常便可減停AEDs。但癲癇患兒如果存在多種發作類型,尤其是肌陣攣發作、失張力發作不典型失神發作者,服藥時間應較長;伴腦性癱瘓、智力低下等神經系統殘疾和(或)神經影像學異常表現時,應當堅持長時間服藥;而某些特發性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長期甚至終生服藥。

              2018-03-07 12:36
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