病情分析：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的一種疾病，病情波動可能受多種因素影響。對于能否不住院進行 131 碘治療，需要綜合考慮患者的病情嚴重程度、甲狀腺大小、有無并發癥、藥物治療效果以及患者的自身情況等。 1. 病情嚴重程度：若患者甲亢癥狀較輕，如僅有輕微的心悸、多汗、手抖等，且甲狀腺功能指標偏離正常范圍不大，可能適合不住院進行 131 碘治療。 2. 甲狀腺大小：甲狀腺體積適中或較小，治療時所需的 131 碘劑量相對較小，不住院治療風險相對較低。 3. 有無并發癥：如果患者沒有嚴重的甲亢并發癥，如甲亢性心臟病、甲亢危象等，不住院治療是一個可考慮的選擇。 4. 藥物治療效果：若之前藥物治療效果不佳或患者對藥物不耐受，在評估后可能會選擇 131 碘治療，且根據具體情況決定是否住院。 5. 患者自身情況：患者的年齡、身體一般狀況、是否能夠嚴格遵循醫囑進行治療后的注意事項等也會影響治療方式的選擇。 總之，是否能不住院進行 131 碘治療，需要醫生對患者進行全面評估后決定。患者應在正規醫院就診，遵循醫生的建議選擇最適合自己的治療方案。
指導意見：藥物治療建議口服他巴唑，倍他樂克和維生素B6，藥物治療不能控制時可以采用碘131治療。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的