晚上睡四五個小時后手肘以下麻痹而醒，可能與以下因素有關：睡眠姿勢不當、頸椎問題、神經受壓、血管疾病、營養不良。若癥狀持續或加重，應及時就醫。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.睡眠姿勢不當：長時間壓迫手臂，影響血液循環和神經傳導。應注意調整睡姿，避免手臂受壓。
2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經，導致手臂麻痹。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確。
3.神經受壓：肘管綜合征、腕管綜合征等會使神經受壓。需進行神經電生理檢查診斷。
4.血管疾病：動脈硬化、血管狹窄等影響上肢供血。血管超聲有助于診斷。
5.營養不良：缺乏維生素B12等營養素也可能引發。可通過血液檢查判斷。
總之，手肘以下麻痹的原因較多。若頻繁出現或癥狀嚴重，建議前往二級及以上醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

病情分析：首先你要考慮是不是睡覺的不當姿勢壓的，要不是這種情況你要到國辦的人民醫院去檢查頸椎，血壓，血糖看是否有問題，
指導意見：先必需要查明是什么原因引起的，只有查到了原因醫生才能擬定解決問題的辦法，引起的原因都不清楚根本就談不上解決問題的方法。

你好 考慮是高血脂，高血壓，壓著血液循環不好引起的麻木等，避免勞累受風寒著涼，適當運動鍛煉，必要時到醫院檢查血壓，血脂看看