病情分析：膽囊的大小和壁厚是否正常不能僅依據單一的測量值來判斷，還需要綜合考慮個體差異、癥狀表現、相關檢查等。一般來說，正常膽囊大小約 80 - 90mm×30 - 40mm，壁厚 1 - 2mm。但 65X19mm 大小和 2mm 壁厚不一定就偏小，需綜合多種因素判斷，如年齡、身體狀況、是否有膽囊疾病等。 1. 年齡因素：兒童和老年人的膽囊大小可能相對較小。隨著年齡增長，膽囊的功能和形態可能會發生變化。 2. 身體狀況：個體的體型、營養狀況等也會影響膽囊大小。較瘦的人膽囊可能相對較小。 3. 膽囊疾病：如果存在膽囊炎、膽囊結石等疾病，可能導致膽囊形態和大小異常。 4. 飲食習慣：長期高脂、高膽固醇飲食可能影響膽囊的收縮和舒張，進而影響其大小。 5. 遺傳因素：部分人可能由于遺傳因素，膽囊天生就相對較小，但功能正常。 綜上所述，僅根據提供的膽囊大小 65X19mm，壁厚 2mm 不能簡單判斷其偏小。如果沒有相關癥狀和其他異常檢查結果，一般無需過度擔憂。如有右上腹疼痛、惡心等癥狀，應及時就醫，進行進一步的檢查和診斷。
指導意見：你這個膽囊在正常范圍內，囊壁光滑，沒有膽囊炎。