說話時咽喉部不利索，感覺有聲帶附著物、發聲不清利，可能由慢性咽炎、聲帶息肉、喉部神經功能異常、胃酸反流刺激、喉部腫物等引起。 1.慢性咽炎：長期炎癥刺激導致咽部黏膜增厚，分泌物增多，影響發聲。可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.聲帶息肉：用聲過度或不當使聲帶受損形成息肉，阻礙聲帶正常振動。輕癥可先觀察，嚴重者需手術切除。 3.喉部神經功能異常：支配喉部肌肉的神經出現問題，影響發聲功能。需進一步檢查明確病因，如營養神經治療。 4.胃酸反流刺激：胃酸反流至喉部刺激黏膜，引起不適。可服用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 5.喉部腫物：如喉部良性或惡性腫瘤，壓迫聲帶。明確腫物性質后采取相應治療，如手術、放化療等。 出現咽喉部發聲不利索的情況，應引起重視，及時就醫檢查，明確原因后進行針對性治療。同時要注意保護嗓子，避免過度用聲。

病情分析：這種情況多見于咽喉炎，呼吸道感染等疾病引起，建議到耳鼻喉科就診，做一下血常規，喉鏡等檢查，明確診斷后再進行藥物治療。
指導意見：建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡規律，避免煙酒刺激，可以醫院檢查是否咽喉炎或聲帶疾病有關。