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回答1
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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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重癥急性胰腺炎的治療原則包括抑制胰腺分泌、抗感染、營養支持、緩解疼痛、處理并發癥等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2018-02-26 13:59
1.抑制胰腺分泌:通過禁食、胃腸減壓,減少胃酸和食物刺激胰腺分泌。常用藥物有生長抑素及其類似物,如奧曲肽;質子泵抑制劑,如奧美拉唑。
2.抗感染:選用能覆蓋腸道革蘭陰性菌和厭氧菌的抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦鈉、甲硝唑等。
3.營養支持:早期采用全胃腸外營養,病情穩定后逐漸過渡到腸內營養。
4.緩解疼痛:可使用哌替啶等鎮痛藥,但要避免使用嗎啡,以免引起 Oddi 括約肌痙攣。
5.處理并發癥:如有胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發癥,可能需要進行穿刺引流或手術治療。
重癥急性胰腺炎病情兇險,治療需要綜合多種方法,且患者應在正規醫院接受系統治療,嚴格遵循醫囑。
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