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回答1
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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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同種免疫性血小板減少癥,又稱新生兒同種血小板減少癥,是一種由于母嬰血小板抗原不兼容導致的疾病。以下是其基本概念和處理方式:
2018-02-17 16:45
同種免疫性血小板減少癥發生在母體與胎兒血小板抗原不匹配的情況下,母體產生抗體,通過胎盤傳遞給胎兒,導致胎兒血小板破壞,從而引發血小板減少。
1. 病因:
- 抗原不匹配:母體對胎兒的血小板抗原有免疫反應,產生特異性抗體。
- 抗體傳輸:這些抗體通過胎盤進入胎兒循環,破壞胎兒的血小板。
- 遺傳因素:某些情況下,父母雙方可能攜帶不同血小板抗原,增加胎兒患病風險。
2. 病理機制:
- 血小板破壞:抗體與胎兒血小板結合,激活補體系統,導致血小板被破壞。
- 出血傾向:血小板減少可能導致出血癥狀,如瘀斑、鼻出血或消化道出血。
3. 臨床表現:
- 新生兒出生后可能出現皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀。
- 嚴重時可能有顱內出血,危及生命。
4. 診斷:
- 血小板計數:通過血液檢查發現血小板計數顯著降低。
- 免疫學檢測:檢測母體和新生兒的血清中是否存在血小板特異性抗體。
5. 治療:
- 支持性療法:保持觀察,必要時輸注血小板以控制出血。
- 免疫抑制劑:如皮質類固醇,用于抑制母體的免疫反應。
- IVIG(靜脈注射免疫球蛋白):在某些情況下用于減少抗體活性。
同種免疫性血小板減少癥的治療需要根據病情嚴重程度定制,早期識別和適當干預至關重要,以防止潛在的嚴重出血并發癥。在醫生的指導下,及時的治療可以有效管理該病,保障新生兒的健康。對于有遺傳風險的家庭,產前咨詢和遺傳篩查也是預防策略的一部分。
身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
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