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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全是一種較為嚴重的心臟疾病,涉及心肌缺血損傷、二尖瓣結構改變等。主要表現為胸痛、呼吸困難、乏力等,可能導致心力衰竭等嚴重后果。其發病機制復雜,治療方法多樣。 1. 發病機制:心肌梗塞后,心肌缺血壞死,影響心肌收縮力,導致心室重構。二尖瓣的瓣環、瓣葉、腱索等結構也可能發生變化,從而引起關閉不全。 2. 癥狀表現:患者會出現不同程度的呼吸困難,活動后加重;胸痛,常為壓榨性;心悸、頭暈;嚴重時可出現急性肺水腫,咳粉紅色泡沫痰。 3. 檢查方法:心電圖可顯示心肌缺血改變;心臟超聲能直觀評估二尖瓣關閉不全的程度和心臟結構功能;心肌酶譜有助于判斷心肌損傷程度。 4. 治療方法:藥物治療常用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以改善心功能。病情嚴重者可能需要手術,如二尖瓣修復術或置換術。 5. 預后情況:取決于心肌梗塞的范圍、二尖瓣關閉不全的嚴重程度以及治療的及時性和有效性。早期診斷和治療可改善預后。 心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全病情較為復雜,需要患者及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并注意日常休息和飲食,以提高生活質量。
2024-10-31 01:32
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