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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,陰道排糞是指人體腸道與生殖道之間有異常溝通,致使糞便由陰道排山。主要見于會陰Ⅲ度撕裂、生殖器官瘺和先天性外陰陰道發育異常。病史要點注意詢問有無手術損傷,分娩過程中有無第二產程延長及嚴重會陰撕裂,是否因腫瘤進行過放療,有無放置子宮托的病史。體檢重點首先觀察外陰、陰道口有無糞便污染,有元充血、潰瘍等慢性炎癥表現,肛門是否閉鎖;仔細進行陰道窺器檢查并配合肛門指診了解陰道后壁有無缺損、瘺孔或局部鮮紅色肉芽組織。瘺孔極小時,有時僅在后壁見到少量糞便樣黃色分泌物。重要輔助檢查.亞甲藍試驗在陰道內放置棉球,向直腸注入亞甲藍溶液,觀察陰道內棉球是否被染上藍色,并可根據棉球上染色部位推測瘺管所在位置。探針檢查適用于小的瘺孔。從陰道后壁顏色鮮紅的小肉芽樣組織處用探針向直腸方向探測,同時另一手指伸入直腸,了解能否直接接觸到探針。鋇劑灌腸一般適用于小腸、結腸陰道瘺或子宮瘺。
2018-02-26 18:32
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