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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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腎結(jié)石導(dǎo)致血尿,可能與結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜、合并感染、結(jié)石較大、尿路梗阻、患者自身凝血功能異常等有關(guān)。 1.結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜:結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng),摩擦尿路黏膜,引起小血管破裂出血。治療上,較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 2.合并感染:感染會(huì)加重尿路黏膜的炎癥,導(dǎo)致出血。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3.結(jié)石較大:較大的結(jié)石持續(xù)刺激尿路,易引起反復(fù)血尿。可采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)等。 4.尿路梗阻:結(jié)石造成尿路梗阻,尿液排出不暢,壓力增高導(dǎo)致黏膜血管破裂。解除梗阻是關(guān)鍵,必要時(shí)手術(shù)治療。 5.患者自身凝血功能異常:如血小板減少、凝血因子缺乏等。需進(jìn)一步檢查凝血功能,針對(duì)病因治療。 總之,腎結(jié)石出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-11-04 10:12
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