鹽酸二甲雙胍片可以和胰島素一起使用。二者聯合使用在控制血糖方面具有協同作用，適用于多種情況，如單用胰島素血糖控制不佳、存在胰島素抵抗、肥胖型糖尿病患者等。但聯合使用時需注意監測血糖、預防低血糖、注意藥物不良反應等。 1. 協同作用：二甲雙胍可減少肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，胰島素可補充體內胰島素不足，二者聯合能更好地控制血糖。 2. 適用情況：對于單用胰島素效果不好，或存在明顯胰島素抵抗，尤其是肥胖的 2 型糖尿病患者，聯合用藥效果較好。 3. 血糖監測：聯合使用期間，應密切監測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時調整治療方案。 4. 預防低血糖：胰島素用量可能需要適當減少，以防低血糖的發生。 5. 藥物不良反應：可能出現胃腸道不適、過敏反應等，如惡心、嘔吐、皮疹等，若癥狀嚴重應及時就醫。 總之，鹽酸二甲雙胍片和胰島素聯合使用是一種有效的治療方案，但具體應用需在醫生指導下，根據患者的個體情況進行調整。

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