乙肝大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。患者可能出現乏力、食欲不振等癥狀。需定期檢查，包括乙肝五項、HBV-DNA、肝功能、AFP、肝臟彩超等，根據結果評估病情并選擇治療方案。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.疾病原理：乙肝病毒在體內大量復制，對肝細胞造成損害。
2.檢查意義：乙肝五項用于判斷感染狀態；HBV-DNA了解病毒復制情況；肝功能評估肝臟功能；AFP篩查肝癌；肝臟彩超觀察肝臟形態。
3.治療方法：病情較輕時，可先觀察，注意休息和飲食。必要時抗病毒治療，藥物如恩替卡韋、替諾福韋等。
4.藥品效用：恩替卡韋能有效抑制病毒復制，耐藥率低；替諾福韋抗病毒作用強。
5.用藥提醒：藥物使用務必遵醫囑，不可自行增減藥量或換藥。
總之，乙肝大三陽患者應重視定期檢查，在醫生指導下選擇合適的治療方法和藥物。

病情分析：不管是乙肝大三陽還是小三陽只要肝功能是正常的，B超也是正常的暫時可以不吃藥，觀察下就行，一年查一次肝功能和B超，看變化再作決定，
指導意見：如果現在肝功能有異常或肝功能沒有明顯的異常但B超有點異常的情況下現在就應該積極用抗病毒藥和免疫調節劑聯合治療，阻止期發展。