咽喉疼痛伴有顆粒狀炎癥和充血，可能是由細菌或病毒感染、過敏反應、環境刺激、用嗓過度、胃酸反流等原因引起。 1. 細菌或病毒感染：常見的如鏈球菌、腺病毒等感染，會引發咽喉炎癥，導致疼痛和充血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 過敏反應：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，可能引起咽喉過敏，出現癥狀。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定。 3. 環境刺激：長期處于干燥、污染的環境中，咽喉黏膜易受損。要改善環境，多喝水，保持咽喉濕潤。 4. 用嗓過度：長時間大聲說話、唱歌等，會使咽喉疲勞。注意休息嗓子，可含服西瓜霜含片緩解。 5. 胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉。需調整飲食，避免刺激性食物，嚴重時使用抑酸藥如奧美拉唑。 咽喉疼痛伴顆粒狀炎癥和充血應引起重視，及時調整生活習慣。若癥狀持續不緩解或加重，應前往正規醫院的耳鼻喉科就診，查明原因，對癥治療。

你好：咽喉疼痛的厲害，感覺喉嚨壁上伴有顆粒狀炎癥，而且伴有充血狀態，考慮慢性咽喉炎是沒有特效藥物治療的，治療的關鍵就是平時的保養。藥物上可以用點咽炎片，咽立爽，慢嚴舒寧等，注意多飲水，不要吃辛辣刺激的食品，多用金銀花，野菊花,麥冬泡水喝，平時也可以口服一些清嗓利咽片。祝早日康復！

你好朋友，這種情況很有可能是咽喉炎引起的。 可以用消炎藥治療試試，一定要堅持按時用藥，多喝水，多吃蔬菜水果，補充充足的維生素，禁食辛辣刺激性食物，忌煙酒，注意預防感冒和復查即可，祝您健康。