丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高至 585U/L 通常提示肝臟可能存在損傷，原因包括病理性和生理性因素，如肝臟疾病、藥物影響、酗酒、劇烈運動、肥胖等。 1. 肝臟疾病：常見的有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等。這些疾病會導致肝細胞受損，使 ALT 釋放入血，引起指標升高。 2. 藥物影響：某些藥物如抗生素（如紅霉素、四環素）、抗結核藥（如異煙肼、利福平）、解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）等，可能會損傷肝細胞，導致 ALT 升高。 3. 酗酒：長期大量飲酒會損害肝臟，引起酒精性肝病，進而導致 ALT 升高。 4. 劇烈運動：劇烈運動后可能會造成肝細胞短暫性損傷，使 ALT 升高，但這種情況通常是一過性的。 5. 肥胖：肥胖者容易出現脂肪肝，影響肝臟功能，導致 ALT 升高。 6. 其他：自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、中毒等也可能引起 ALT 升高。 總之，當發現丙氨酸氨基轉移酶升高時，應及時就醫，進一步完善相關檢查，如肝炎病毒標志物檢測、肝臟超聲、自身抗體檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免飲酒和服用可能損傷肝臟的藥物。