乙肝大三陽(yáng)孕婦中唐神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)咋處理
乙肝大三陽(yáng), 中唐檢測(cè)結(jié)果甲胎蛋白107,中位數(shù)倍數(shù)2.63(大于2.5), 非結(jié)合性游離雌三醇3.4 ,中位數(shù)倍數(shù)0.62(小于0.73),游離fhcg為33,其他為低風(fēng)險(xiǎn)。孕前和孕后一共吃過(guò)4個(gè)月葉酸,吃過(guò)含葉酸的孕婦奶粉(吐得吃不進(jìn)去飯)。早唐21高風(fēng)險(xiǎn)做過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA顯示21-18為低風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在產(chǎn)檢說(shuō)開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生建議去做羊水穿刺。請(qǐng)問(wèn):這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高么?必須要做羊水穿刺么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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乙肝大三陽(yáng)孕婦在中唐檢測(cè)中出現(xiàn)開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),這是需要重視的情況。可能與乙肝病情、葉酸補(bǔ)充、激素水平等有關(guān)。需要綜合評(píng)估,進(jìn)一步檢查以明確胎兒狀況。 1. 乙肝大三陽(yáng)影響:乙肝大三陽(yáng)可能影響孕婦的肝功能和身體代謝,間接對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生一定影響,但并非直接導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷的主要原因。 2. 葉酸補(bǔ)充情況:雖然孕前和孕后補(bǔ)充了葉酸,但個(gè)體對(duì)葉酸的吸收和利用存在差異,可能導(dǎo)致葉酸不足,增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。 3. 中唐檢測(cè)指標(biāo):甲胎蛋白升高、非結(jié)合性游離雌三醇降低等指標(biāo)異常,提示胎兒存在開放性神經(jīng)管缺陷的可能性。 4. 早唐和無(wú)創(chuàng)結(jié)果:早唐 21 高風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)創(chuàng) DNA 低風(fēng)險(xiǎn),不能完全排除神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步明確。 5. 羊水穿刺的必要性:羊水穿刺能更準(zhǔn)確地檢測(cè)胎兒染色體和基因情況,對(duì)于明確診斷開放性神經(jīng)管缺陷具有重要意義。 總之,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)孕婦出現(xiàn)的中唐開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn),需要綜合多方面因素考慮,羊水穿刺是一種重要的進(jìn)一步診斷方法,有助于明確胎兒狀況,以便做出合適的決策。
2024-11-05 08:31
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