高血壓患者同時血糖高且腎功能差，使用纈沙坦膠囊是否有效，取決于多種因素，如患者的具體病情、血壓控制情況、血糖水平、腎功能損傷程度以及是否存在其他并發癥等。 1. 病情差異：不同患者的高血壓嚴重程度、血糖控制狀況及腎功能損傷級別不同。病情較輕且穩定者，纈沙坦膠囊可能效果較好；病情復雜嚴重者，可能需聯合其他藥物。 2. 血壓控制：若患者原本血壓較高，單一使用纈沙坦膠囊可能無法迅速達標，需聯合其他降壓藥，如硝苯地平緩釋片、氫氯噻嗪片等。 3. 血糖影響：血糖高可能影響血管功能，加重高血壓對腎臟的損害。此時，控制血糖至關重要，常用降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片等。 4. 腎功能狀況：腎功能差的程度會影響藥物代謝和排泄。輕度損傷時，纈沙坦膠囊一般可使用；嚴重損傷則需謹慎或調整用藥。 5. 并發癥：若患者還存在心血管疾病等并發癥，治療方案會更加復雜，可能會聯合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。 總之，對于高血壓伴血糖高腎功能差的患者，纈沙坦膠囊的效果因人而異。治療方案需綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下進行個體化治療，并定期復查。