直腸癌手術后 35 天出院 3 天后突然雙腿疼痛，可能是由于下肢靜脈血栓形成、低鈣血癥、神經受壓、術后活動不當或腫瘤轉移等因素所致。 1. 下肢靜脈血栓形成：手術和術后臥床可能導致血液流動緩慢，形成血栓，堵塞血管，引起腿部疼痛。可通過血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如肝素、華法林、利伐沙班等。 2. 低鈣血癥：術后飲食不佳或營養吸收問題可能導致血鈣降低，引起肌肉痙攣和疼痛。可通過血鈣檢測明確，補充鈣劑如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、乳酸鈣等能緩解癥狀。 3. 神經受壓：手術過程中可能影響到周圍神經，導致神經受壓，引發雙腿疼痛。需進行神經電生理檢查，治療可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 術后活動不當：如果術后活動量突然增加或姿勢不正確，可能造成肌肉拉傷或勞損，產生疼痛。一般通過休息和適當的理療可改善。 5. 腫瘤轉移：腫瘤細胞轉移到骨骼或其他部位，也會引起雙腿疼痛。需要進行影像學檢查如 CT、磁共振等，治療方案取決于轉移的具體情況，可能包括放療、化療、靶向治療等。 總之，出現直腸癌術后雙腿疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。