腿腳麻痹走路不便持續四年且服藥未見效，可能是由多種原因引起，如腰椎間盤突出、腦血管疾病、周圍神經病變、糖尿病并發癥、下肢血管疾病等。 1. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經可導致腿腳麻痹。可通過腰椎磁共振等檢查明確。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬），嚴重時需手術。 2. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血影響腦部供血或神經功能。需進行頭顱 CT 或磁共振檢查。治療包括改善腦循環、營養神經（如依達拉奉、胞磷膽堿）、康復訓練等。 3. 周圍神經病變：常見于糖尿病、長期酗酒等。可查神經電生理。治療以控制原發病、營養神經（如硫辛酸、腺苷鈷胺）為主。 4. 糖尿病并發癥：長期高血糖損傷神經和血管。控制血糖是關鍵，同時可使用改善微循環和營養神經的藥物。 5. 下肢血管疾病：如動脈硬化、血栓等影響下肢血供。通過血管超聲等檢查診斷。治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善循環（如前列地爾）。 出現腿腳麻痹走路不便應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。