房室結雙徑路射頻消融術后吐血原因及相關疑問
房室結雙徑路做射頻消融術期間為什么會出現吐血？是否并發了血胸，術后第三天見病人左上胸穿刺的傷口腫了，左上胸傷口痛得厲害致左手臂提不起來，左手手指還是可動的；而右腿穿刺的傷口無腫，右腿自由可活動。病人本身有慢性支氣管炎肺氣腫，術后還末照胸片，如出現了血胸是否手術損傷了肺組織，才致吐氣？這樣屬醫療事故嗎？
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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房室結雙徑路射頻消融術后出現吐血可能由多種原因引起，如手術創傷、基礎疾病影響、藥物副作用、感染、凝血功能異常等。 1. 手術創傷：手術過程中可能損傷血管或周圍組織，導致出血。 2. 基礎疾病：患者本身有慢性支氣管炎肺氣腫，可能影響心肺功能，增加出血風險。 3. 藥物副作用：術后使用的某些藥物可能影響凝血功能，引起出血。 4. 感染：穿刺部位或體內感染可能導致炎癥反應，引起血管通透性增加，出現出血。 5. 凝血功能異常：患者自身存在凝血功能障礙，或手術影響了凝血機制。 總之，術后出現吐血需要綜合考慮多種因素，及時進行相關檢查，如血常規、凝血功能檢查、胸部影像學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。是否屬于醫療事故，需要經過專業的醫療鑒定來確定。
2024-11-04 22:33
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網友 匿名追問：2018-04-07 07:54
病人當時在手術中吐了二口血算量多嗎？還有現在覺得左上胸有重墜感，蓋被不能壓住左上胸覺呼吸困難，左手手指雖能動但腫脹，手指至手肘可抬起，但左上臂動不得，一動就牽扯...
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申蘭闊醫生對該追問進行回答：2018-04-07 07:57
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申蘭闊 醫師
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你好，這個呼吸困難需要遵醫囑拍片檢查看看是不是氣胸。需要檢查以后確定病情的嚴重程度。需要住院治療和預防感染。
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網友 匿名追問：2018-04-07 07:58
病人當時在手術中吐了二口血算量多嗎？還有現在覺得左上胸有重墜感，蓋被不能壓住左上胸覺呼吸困難，左手手指雖能動但腫脹，手指至手肘可抬起，但左上臂動不得，一動就牽扯...
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申蘭闊醫生對該追問進行回答：2018-04-07 08:02
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申蘭闊 醫師
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你好，這個情況下并發氣胸的可能性不大 。腫脹一般情況下需要兩周痊愈。需要注意休息和預防感染。目前出血考慮還是刺激性。就是有少量氣胸也可以自愈性 。
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網友 匿名追問：2018-04-07 21:21
病人做完房室結雙徑路射頻消融術后左上胸傷口腫痛導致左上臂抬不起，左手手指至手肘只能抬至此高度（見下圖），左手手指比右手明顯腫脹（見下圖），手術中吐了兩口血，且也...
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申蘭闊醫生對該追問進行回答：2018-04-09 15:05
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申蘭闊 醫師
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你好，這個腫脹的現象是可以自行消失的。目前的情況下需要加強護理和定期復查。考慮還是影響血液回流有關系。先不需要擔心。不是血腫 。
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追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
